Обычная версия

Цветовая схема:

Размер шрифта:


Графика включена Графика отключена
Для пациентов
Функциональная диагностика
Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ) – это метод функциональной диагностики, позволяющий исследовать функциональное состояние нервно-мышечной системы.

Когда нарушаются функции периферической нервной системы, человек ощущает различные проявления этих нарушений. Больной начинает жаловаться на постоянную или эпизодическую слабость мышц, онемение рук и ног, в них появляется ощущение «мурашек», возможны различные болевые ощущения. Эти симптомы дают врачу-неврологу основание предположить наличие той или иной проблемы.

Методы электронейромиографии

В настоящее время используют следующие методы ЭНМГ: 

  • Стимуляционная электронейромиография – позволяет исследовать проведение по нерву.
    -Исследование проведения по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов. 
    -F-волна.  
    - Н-рефлекс. 
    -метод исследования коротких сегментов (пошаговое исследование)- моторный и сенсорный инчинг. Показано при синдроме карпального канала, синдроме Гийома, исследование фибулярного канала).
  • Исследование нервно-мышечной передачи (или ритмическая стимуляция).
  • Игольчатая ЭМГ – метод регистрации потенциалов двигательных единиц с исследуемых мышц с помощью вводимых в мышцу специальных одноразовых игольчатых электродов.
  • Дополнительные методы ЭНМГ – мигательный рефлекс. Показано проведение при невропатии лицевого нерва, невралгии тройничного нерва.

Диагностика патологий нервно-мышечной системы методом электронейромиографии

Метод ЭНМГ позволяет проводить топическую и дифференциальную диагностику патологии нервно-мышечной системы:

  • Первично-мышечный уровень повреждения (миопатии и миотонические синдромы)- показано проведение игольчатой  ЭМГ.
  • Синаптические (пост- и пресинаптический) уровни повреждения нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламберта-Итона) - показано проведение ритмической стимуляции. Необходимо помнить об отмене антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) за сутки до исследования для получения достоверного результата.
  • Невральный уровень (компрессионно-ишемические и травматические невропатии, полиневропатии – алкогольная, диабетическая, острая и хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатии) - показано проведение стимуляционной ЭНМГ и дополнительно F-волна и Н-рефлекс.
  • Корешковый уровень повреждения (вертеброгенные радикулопатии)- показано проведение игольчатой ЭМГ.
  • Нейрональные повреждения (болезнь мотонейрона, боковой амиотрофический склероз)- показано расширенное обследование, включающее в себя проведение стимуляционной ЭНМГ и игольчатой ЭМГ.

В отличие от других методов диагностики, объем и вид электрофизиологического исследования определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Показания к электронейромиографии

Показания определяются лечащим врачом для уточнения диагноза, определения тактики лечения, прогноза и динамики заболевания нервной системы.

Противопоказания к электронейромиографии

Электромиография, как и практически любая другая диагностическая процедура, имеет ряд противопоказаний:

  • Нарушение целостности кожных покровов в месте необходимого накладывания электродов.
  • Психические заболевания пациента с повышенной нервной возбудимостью.
  • Состояние алкогольного опьянения.
  • Беременность (при исследовании проведения по бедренному нерву).
  • Нарушение сердечного ритма. (особенно при диагностике левосторонней шейной, плечевой плексопатии ).

Процедура электронейромиография

ЭНМГ – это стимуляция чувствительных и двигательных нервных окончаний на различных уровнях микротоками, дающая возможность точно определить характер возникших патологий. Она относится к категории безвредных диагностических процедур, но в ходе ее проведения могут появляться неприятные ощущения, которые компенсируются существенным терапевтическим эффектом, полученным в результате стимуляции нервов.

Для ЭНМГ характерна высокая степень информативности, которая значительно облегчает врачу-неврологу постановку точного диагноза и выбор верного пути лечения, добившись скорейшего выздоровления пациента.

В заключении будут указаны локализация, степень и патогенетический тип поражения периферической нервной системы в случае его выявления.

Длительность ЭНМГ диагностики индивидуальна и зависит от диагноза (в среднем - около 60 минут).

В МДЦ исследование проводится на электромиографе  компании Нейрософт «Нейро - МВП 4».

Подготовка к электронейромиографии

Специальной подготовки пациента не требуется, но для получения достоверного результата необходимо согреть исследуемые конечности, если они холодные.